Аудиометрия

  • Аудиометрия

    Что такое аудиометрия?

    Аудиометрия - это процесс исследования остроты слуха, а также определение чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты.

    Данное исследование проводит врач аудиолог-оториноларинголог. Непосредственно перед процедурой необходимо провести осмотр ЛОР органов для исключения сопутствующей патологии серные пробки, отит, наличие образований), что позволит точно диагностировать причины тугоухости. Измерение остроты слуха осуществляется при помощи аудиометра.

    При помощи аудиометрии можно исследовать как воздушную, так и костную проводимость. После проведения процедуры специалист получает результаты в виде аудиограммы. По ней аудиолог может диагностировать различные нарушения слуха и предположить или подтвердить причину этих нарушений.

    Виды аудиометрии

    В настоящее время выделяют несколько видов аудиометрии, а именно:

    • тональную;

    • компьютерную;

    • речевую.

    Тональная аудиометрия

    При тональной аудиометрии определяется порог чувствительности слуха к звуковым волнам, на разных частотах (от 125 до 8000 Гц). Главной задачей врача-аудиолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый, и максимального порога, который является предельным для отдельно взятого пациента.

    Для проведения тональной аудиометрии пациент должен находиться в звукоизолированном помещении или специальной кабине. Исследуемый надевает наушники, через которые подаются звуковые волны (сигналы, звуки) различной частоты. В то же время задачей пациента является нажатие кнопки в ответ на сигнал (при условии, что он его слышит).

    Определенные акустические параметры, используемые при работе оборудования, позволяют исследовать костную проводимость улитки уха.

    Обследование осуществляется следующим образом: к голове пациента за ухом крепится небольшое приспособление, называемое костным вибратором, подающее вибрационные сигналы. Минуя ухо, они должны попадать прямо во внутреннее ухо человека.

    Таким образом, тональная пороговая аудиометрия позволяет определить максимально доступные и комфортные для пациента границы звукового диапазона.

    По результатам проверки составляется аудиограмма. Она представляет собой график. На вертикальной оси отмечаются параметры частоты звука, подаваемого пациенту, а на горизонтальной — минимальная громкость, которую он услышал.

    Аудиограмму используют для выявления причины снижения слуха и выбора адекватной лечебной тактики. А также подбора и настройки слухового аппарата, если это необходимо.

    Уровни воздушной и костной проводимости на аудиограмме отмечаются различными линиями. В первом случае используется сплошная линия (воздушная), а во втором — пунктирная (костная). Исходя из построенного графика, врач аудиолог интерпретирует результат и подберет наиболее правильную тактику лечения.

    Компьютерная аудиометрия

    В связи с использованием высокоточного оборудования компьютерная аудиометрия считается наиболее объективным методом исследования остроты слуха.

    Но при этом компьютерная аудиометрия имеет особенность проведения: пациент должен находиться в состоянии сна. К уху пациента крепится электрод, подающий разночастотные звуковые сигналы. Датчики, расположенные на голове, регистрируют реакцию мозга на каждый из сигналов и передают сведения в компьютерную систему. Та, в свою очередь, автоматически составляет аудиограмму.

    Речевая аудиометрия

    Аудиометрия речевая тоже позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента к звуковым волнам. Речевая аудиометрия считается самым простым и легким, не требующий использования каких-либо инструментов и оборудования. Ее проводят с помощью шепота или обычной разговорной речи.

    Показания к назначению аудиометрии

    Обследование проводится в следующих случаях:

    • при отосклерозе;
    • при хронической и острой тугоухости;
    • для подбора слухового аппарата;
    • при воспалениях в области среднего уха;
    • при невриноме слухового нерва;
    • для оценки эффективности лечения заболеваний, влияющих на уши и слух.


    Противопоказания к проведению данного исследования отсутствуют. Процедура переносится легко даже маленькими детьми.

    Как проводят аудиометрию?

    Исследование достаточно простое и безболезненное. Перед его началом специалист проведет внешний осмотр ушного канала и ознакомится с вашей историей болезни. Перед процедурой не следует принимать лекарственные препараты и спиртные напитки.

    В ходе речевого исследования здоровая ушная раковина закрывается пальцем или стерильным тампоном. Затем специалист начинает произносить различные слова, услышав которые человек должен подать сигнал. При этом не следует пытаться читать по губам и додумывать сказанное.

    Если для исследования используется аудиометр, то человеку надевают наушники. Через них аудиолог передает звуковые сигналы, имеющие различные частоты. Если пациент слышит их, то нажимает кнопку, а если нет – то, соответственно, не делает этого. Таким образом определяется порог слышимости.

    В любом случае каждое ухо исследуется по очереди - сначала одно ухо, потом второе. Акцент врач будет делать на ухе которое слышит хуже, но здоровое также может иметь незначительную потерю слуха.

    Исследование не занимает более получаса, не требует от человека никаких усилий и может проводиться в любом возрасте.
    После самого исследования специалист подробно расспросит Вас о повседневной жизни и слуховых привычках. На основании полученной информации, вместе с результатами других исследований, можно подобрать наиболее подходящий именно для Вас слуховой аппарат и определить его настройки.

    Для проведения аудиометрии (и снятия аудиограмм) в наших центрах используется современное оборудование (аудиометры, импедансометры) датских фирм Otometrics и Intracoustics, обеспечивающее проведение диагностических исследований любой сложности и создающее условия для проведения высокоточного слухопротезирования.

    Помните, что регулярное обследование слуха позволит выявить его потерю на самой ранней стадии, ведь чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее и проще будет достигнут лучший результат по её решению.

    Аудиограмма

    Аудиограмма – это результат аудиометрии, представленный в виде графика, на котором отображается уровень восприятия звуков пациентом. Она необходима врачам для определения типа и уровня потери слуха каждого уха.

    Аудиограмму получают после тонального исследования. Пороги слышимости всех частот заносятся в график, имеющий две оси:

    • вертикальная – уровень потери чувствительности в децибелах,
    • горизонтальная – частота в герцах.


    Аудиограмма содержит разнообразные метки, применяемые для того, чтобы отличить типы сделанных измерений.
    Для расшифровки графика следует тщательно проанализировать кривую. Например, у детей с малой потерей слуха показатели в децибелах находятся в пределах от 20 до 40, со средней – от 41 до 55, со средней тяжести – от 56 до 70, а с тяжелой – от 71 до 90. Если показатель превышает 90 дБ, то это означает, что у ребенка глубокая глухота.

    Расшифровка аудиометрии

    Полученная при аудиометрии аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей. Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ). Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

    Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит. При плохом слухе мы увидим на графиках ярко выраженные "провалы".

    Расшифровать аудиограмму поможет врач-аудиолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

    Обработка результатов

    Расшифровка аудиограммы позволяет с высокой точностью определить степень ухудшения слуха, а также вид патологии, спровоцировавшей развитие слуховой дисфункции. Как правило, восходящие кривые на графиках свидетельствуют о возникновении кондуктивной, а нисходящие – нейросенсорной тугоухости.

    Тип тугоухости определяют по величине воздушно-костного интервала, который представляет собой зазор между кривыми костной и воздушной проводимости. Как интерпретировать результаты?

    • если точки кривых по всем частотам лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ, это свидетельствует об отсутствии аудиологических нарушений;
    • если точки пунктирной кривой лежат в пределах нормального диапазона, а сплошной – значительно ниже, диагностируют кондуктивную тугоухость;
    • если точки обеих кривых практически совпадают, но при этом находятся ниже нормального диапазона, специалист диагностирует нейросенсорную тугоухость.

    При отсутствии патологий ширина костно-воздушного интервала не должна превышать 10-15 дБ.

    Во время определения порога слышимости на низких частотах, находящихся в пределах от 125 Гц до 250 Гц, возникает эффект вибрации. По этой причине испытуемые нередко принимают вибрацию за звуковой сигнал. Понимая это, опытные специалисты критически оценивают показания воздушно-костного интервала на низких частотах.

    Полученные результаты регистрируются на бланке аудиограммы в виде кривых отдельно для левого и правого уха при воздушном и костном звукопроведении. По горизонтали фиксируется частота тона в герцах. По вертикали — интенсивность тона в децибелах относительно средних нормальных порогов слуха, принятых за ноль.

    аудиограмма в норме

    В первую очередь, аудиограмма позволяет определить степень тугоухости. Согласно международной классификации степень тугоухости определяется по следующей схеме:

    • 26-40 дБ— I степень
    • 41-55 дБ— II степень
    • 56-70 дБ— III степень
    • 71-90 дБ— IV степень
    • > 90 — глухота

    Аудиометрия в норме

    В норме взрослый здоровый человек имеет плоскую аудиограмму, расположенную на уровне не ниже 25 дБ. Такой графике говорить о том, что обследуемый хорошо слышит звуки всех частот.

    С возрастом правый край графика начинает постепенно опускаться, это значит, что человек начинает хуже слышать высокочастотные звуки.

    Что касается разницы между костной и воздушной проводимостью, то в норме она не должна составлять более 15 дБ (изображение костной проводимости обычно расположено выше), а графики по форме должны быть приблизительно одинаковыми.

    Если же расстояние между этими графиками становится более 20 дБ, врачи диагностируют кондуктивную тугоухость – нарушение проведения звука, которое происходит до внутреннего уха.

    Если же интервал, наоборот, исчезает совсем (графики накладываются друг на друга), диагностируют сенсорную тугоухость, то есть расстройство восприятия звука рецепторами внутреннего уха. Если есть нарушения и там, и там, говорят про смешанную тугоухость.

    Также стоит отметить и тот факт, что аудиометрия является абсолютно субъективным обследованием, результаты которого всецело зависят от ощущений и самочувствия пациента. Поэтому повлиять на вид аудиограммы могут всевозможные факторы:

    • настроение обследуемого;
    • величина артериального давления;
    • наличие отвлекающих моментов (например, шума в кабинете врача);
    • атмосферные явления.

    Аудиометрия у детей

    Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:

    С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток.

    Малышам подают звуковые сигналы интенсивностью, соответствующей возрастным нормам порога слуховой чувствительности, и фиксируют визуальную реакцию на них. Игровая же аудиометрия применяется у детей 2-3 лет.

    В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.

    Где можно сделать аудиометрию?

    Если вы почувствовали ухудшение слуха, то самое время задуматься о его проверке. Отложенный визит к специалисту может привести к весьма неприятным последствиям. Если причиной недуга стала болезнь, то она может начать прогрессировать, что приведет к полной глухоте. В центрах «Медакустика», аудиометрия проводится высококвалифицированными специалистами на качественном оборудовании. Квалифицированные профессионалы смогут выявить причины ухудшения вашего слуха и при необходимости подобрать и настроить аппараты.

    Мы предлагаем своим клиентам все актуальные виды исследований слуха. Список диагностических мероприятий подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

    Медакустика поможет Вам пройти обследование качественно и точно. Где пройти аудиометрию? - В Киеве либо в любом другом центре национальной сети «Медакустика». Выбирайте филиал и записывайтесь на прием онлайн. Будем рады Вам помочь.

  • Ближайшие центры слуха Медакустика

    Выберите удобный для Вас центр слуха и запишитесь на прием: Запись

  • Отзывы

    Були на прийомі з малою дитиною, боялись, що не вийде пройти обстеження. Та завдяки працівникам центру все вдалося. Дуже дякуємо за теплий прийом і якісне обстеження.

    Записался на проверку слуха и прошел тест аудиометрии. Понравилось объяснение результатов, все четко и понятно, рекомендую.

Стоимость услуги

Консультация слухопротезиста + Аудиометрия (без заключения)

300грн.

Консультация врача аудиолога + Аудиометрия (с заключением)

500грн.


Запишитесь на прием

Мы рекомендуем записаться на консультацию к врачу на которой вы сможете получить более подробную информацию по вопросам которые вас интересуют.


Ответы на частые вопросы

  • Как можно попасть на прием?

    Для этого необходимо воспользоваться формой записи, или позвонить по телефону нужного филиала. Для удобства форма записи, как и форма обратного вызова вызывается на любой странице сайта.

  • Как записать на прием ребенка?

    Никаких отличий между записью взрослых и детей нет. Используйте форму записи на прием, или звоните на номер соответствующего филиала.

  • С какого возраста обследуете детей?

    Мы принимаем детей от рождения, любого возраста. С детьми мы работаем по особому алгоритму, который отработали за годы работы. Всю информацию вы получите от менеджера при записи.

  • Как подготовиться к приему?

    Никакой специальной подготовки не нужно, приходите в определенное время и все.

  • Сколько длится прием?

    Продолжительность приема может составлять от 15 мин до часа. Продолжительность напрямую зависит от многих факторов, таких как - возраст пациента, сложность патологии и многих других.

  • Сколько стоит прием?

    Наши центры предоставляют широкий спектр услуг, со стоимостью которых можно ознакомиться на соответствующей странице.


Нажмите "Нравится" и поделитесь
Заказать звонок
Записаться на приём