Ліки від втрати слуху можуть бути знайдені в нових препаратах

Новини

В той час, коли традиційні методи лікування слуху розвилися до не бачених раніше висот, радикальні методики намагаються не відставати. Можливо колись вони повністю замінять звичні слухові апарати та зараз вони хоч і перспективні, але лише дослідження.

Сьогодні основні методи лікування — це слухові апарати та електронні пристрої, які називаються кохлеарними імплантатами. Вони допомагають багатьом людям, які зазнали пошкодження слуху, спричиненого старінням, шумом, генетикою чи наркотиками. Але жоден з цих методів лікування не лікує і не протидіє біологічним причинам зниження слуху. Та, як стверджують дослідники, так буде не завжди.

Наразі багато альтернативних методик знаходяться на стадії клінічних випробувань. Нові дослідження дають зрозуміти процес формування слухового аналізатора і цим, в свою чергу, відкривають двері для пошуку нових засобів протидії втрати слуху та його відновлення. Різноманітність можливостей, над якими працюють біотехнологічні компанії та академічні дослідники, включає генну терапію та препарати для стимулювання росту нових сенсорних клітин у вусі.

«Потенціал лікування препаратами феноменальний, — каже Франк Лін (Frank Lin), професор отоларингології, медицини, психічного здоров’я та епідеміології з університету Джона Хопкінса.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 466 мільйонів людей втратили слух, у тому числі 34 мільйони дітей. Діти з важкою та повною втратою слуху мають більш низьку грамотність, ніж їх однолітки.

Але втрата слуху з часом трапляється майже у кожного, прогресуючи з кожним десятиліттям життя. Близько 2% дорослих віком від 45 до 54 років втрачають слух. Цей показник збільшується майже до 25% для людей від 65 до 74 років і до 50% для людей віком старше 75 років.

Одним із способів лікування втрати слуху у дітей це використання здорового гена для компенсації дефектного, який викликає глухоту. Дослідники виявили близько 150 генів, які при мутації призводять до втрати слуху, каже Манні Сімонс (Manny Simons), виконавчий директор компанії, заснованої в Бостоні Akouos Inc.

Akouos розробляє генну терапію для немовлят, глухота яких при народженні викликана дефектними версіями гена під назвою отоферлін (otoferlin). Хірурги доставлять синтетичний вірус, що переносить нормальний ген отоферліну у внутрішнє вухо. Потрапивши туди, вірус інфікує сенсорні слухові волоскові клітини, дозволяючи гену потрапляти в їх ядра. Ці волоскові клітини, оснащені функціональним геном отоферліну, зможуть потім передавати мозку звукові коливання, які вони перетворюють в електричні сигнали.

Компанія сподівається, що одноразове лікування дозволить дітям із цим рідкісним розладом почути світ без кохлеарного імплантату. Очікується, що клінічні випробування почнуться в 2021 році, говорить доктор Сімонс. «Ми сподіваємось, що нам вдасться відновити справжній фізіологічний слух, який дуже близький до нормального».

Лоуренс Люстіг (Lawrence Lustig), професор і завідувач кафедри отоларингології, хірургії голови та шиї Медичного центру Колумбійського університету та Нью-Йоркської пресвітеріанської лікарні, каже, що він бачить потенціал у генних терапіях, таких з якими працює Akouos.

Як це працює у випадку гена під назвою отоферлін:

otoferlin дія

«Це має певні реальні надії», — говорить доктор Люстіг. «Якщо ви можете взяти дитину, яка б інакше отримала кохлеарний імплантат, і дати їй природний слух, я думаю, ви побачите значно кращі результати слуху».

Для деяких пошкодження слуху є побічним ефектом певних хіміотерапевтичних методів лікування раку. Наприклад, після лікування цисплатином у 80% дорослих і принаймні 50% дітей спостерігається постійна втрата слуху, згідно з дослідженням 2017 року, опублікованим у Nature Communications.

Компанія Decibel Therapeutics Inc. із Бостона, випробовує ліки в клінічних випробуваннях, які можуть запобігти втраті слуху, спричиненій цисплатином, не порушуючи здатність цисплатину боротися з раком. Препарат компанії для ін’єкцій в середнє вухо до початку лікування цисплатином призначений для запобігання руйнування цисплатином життєво важливих клітин внутрішнього вуха. Decibel, який раніше випробовував препарат у здорових добровольців, починає своє перше дослідження щодо лікування дорослих, яким призначене лікування цисплатином.

«Ми перехоплюємо окупантів до того, як вони потраплять у місто», — говорить генеральний директор Decibel Стівен Хольцман (Steven Holtzman).

«Децибел» першочергово орієнтується на дорослих, оскільки в них розвиваються більше ракових захворювань і в процесі лікування вони отримують більше цисплатину, каже головний директор Паула Кобб (Paula Cobb). Продемонструвавши ефективність у дорослих, вона розгляне технології та підходи, які допоможуть лікувати і дітей.

Кей Чанг (Kay Chang), професор отоларингології, хірургії голови та шиї в Медичній школі університету Стенфорда, каже, що вважає, що механічна доставка препарату є доволі ефективною. Але, додає доктор Чанг, введення препарату через ін’єкцію в середнє вухо дітей було б складно реалізувати, оскільки більшість не зможе всидіти на місці. Дітям зазвичай потрібна загальна анестезія, перед кожним циклом терапії цисплатином, що було б недоцільно, каже він.

«Якщо Decibel Therapeutics міг би знайти кращий спосіб доставки препарату у внутрішнє вухо — це було б доволі не погано», — говорить доктор Чанг.

Інший лікарський засіб, рідка форма d-метіоніну, мікроелемента, який міститься в таких продуктах, як сир та йогурт, може захистити від шуму, спричиненого втратою слуху, нейтралізуючи шкідливі молекули, відомі як вільні радикали. Нещодавно проведене клінічне випробування Фази 3, що фінансувалося Міністерством оборони США, намагалося визначити, чи може засіб запобігти втраті слуху та шуму у вухах. Під час випробувань його вводили на різних стадіях тренування зі стрільби з гвинтівки М16.

Кетлін Кемпбелл (Kathleen C. M. Campbell), аудіолог та професор медичної школи університету Південного Іллінойсу, яка розробила версію препарату d-метіоніну, каже, що готує рукопис клінічного випробування до публікації, і наразі не може обговорювати результати.

Також дослідники мають на меті відновити слухові волоскові клітини внутрішнього вуха, які були пошкоджені або зруйновані.

Птахи, риби, рептилії та земноводні мимовільно регенерують ці клітини, але не людина, — каже Роберт Джеклер (Robert Jackler), голова кафедри отоларингології та хірургії голови та шиї Медичної школи Стенфордського університету.

Він каже про можливість розробки ефективного лікування, яке відновлює слухові клітини у людей, проте не впевнений у термінах. Науці потрібно буде прогресувати швидше, щоб це відбулося, каже він.

«Я впевнений в тому, що це рано чи пізно відбудеться, але виходячи з того, що я бачу сьогодні, мабуть, не найближчим часом.», — каже доктор Джеклер.

Біотехнологічні компанії вивчають різні регенеративні препарати, які перевіряють на ефективність. Компанія Rinri Therapeutics Ltd., заснована у Великобританії, досліджує можливість відновлення пошкоджених слухових нервів. Лікування полягає в пересадці клітин у внутрішнє вухо, які називаються отичними нейронними попередниками. У дослідженнях на тваринах Rinri показали, що після трансплантації ці клітини дозрівають у функціональних клітинах вуха. Очікується, що клінічні випробування на людях почнуться через три-чотири роки.

Компанія Frequency Therapeutics Inc. прагне створити нові слухові волоскові клітини шляхом лікування, призначеного для активації попередників у внутрішньому вусі. У квітні біотехнологічна компанія Woburn, штат Массачусетс, заявила, що помітила поліпшення слухових функцій у багатьох пацієнтів, які проходили клінічні випробування цього препарату на ранній стадії. У кінці серпня Frequency Therapeutics заявили, що готуються розпочати клінічні дослідження середнього етапу лікування, але відмовилися коментувати цю статтю.

Амстердамська компанія Audion Therapeutics BV тим часом робить ставку на сполуку, яку вона отримала за ліцензією Eli Lilly & Co., відому як інгібітор гамма секретази. У тварин препарати цього класу змогли включити хімічний перемикач для утворення нових слухових волоскових клітин з інших клітин внутрішнього вуха, які називаються підтримуючими клітинами. Що дозволило покращити слух, повідомляє Audion. Компанія тестує препарат у клінічних дослідженнях, які проходять у Європі.

Енн Г. М. Шильдер (Anne G. M. Schilder), професор отоларингології Університетського коледжу Лондонського інституту вуха, каже, що вона бачить перспективу в стратегії Audion та значний потенціал для медикаментозної терапії в цілому. Доктор Шильдер, яка також є керівником програми трансляційного дослідження слуху, повідомляє, що вона веде клінічні випробування, які фінансуються державою, і не має фінансових стосунків з компанією.

«Якщо ці методи лікування є ефективними, вони докорінно змінять спосіб лікування слуху», — говорить доктор Шильдер.

Для ефективного регенеративного лікування слухових волоскових клітин доведеться подолати різноманітні технічні виклики, — стверджує Тетяна Петровська (Tatjana Piotrowski), дослідниця з Інституту медичних досліджень Стоурс в штаті Канзас, яка вивчає регенерацію волоскових клітин у зебр. Наприклад, клітини повинні бути міцними, правильно орієнтованими і з’єднаними з слуховими нервами, які передають сигнали в мозок.

«Взагалі, я оптиміст, сподіваюсь, що ми це зробимо», — каже вона.

Як бачите, наука вже сьогодні шукає відповіді на багато питань, розуміння, яких допоможе в майбутньому надавати медичні послуги слабочуючим людям більш якісно. Будемо слідкувати за результатами досліджень.


Щоб першими отримувати свіжі новини, підпишіться на наш Telegram канал


Сподобався матеріал? Вподобайте та поділіться

Коментарі

Ще немає коментарів, будьте першим хто прокоментує!

Необхідно авторизуватися

Ви повинні увійти, щоб залишити коментар.

Ввійти
Вам також може бути цікаво...
Ліки від втрати слуху можуть бути знайдені в нових препаратах /storage/posts/September2019/iOO76fWTy4IdIjYQkRkm-main.jpg В той час, коли традиційні методи лікування слуху розвилися до не бачених раніше висот, радикальні методики намагаються не відставати. Можливо колись вони повністю замінять звичні слухові апарати та зараз вони хоч і перспективні, але лише дослідження. 2019-09-19 15:52:05 https://medacustika.com.ua/uk/blog/novosti/lekarstvo-ot-poteri-sluha-mozhet-byt-najdeno-v-novyh-preparatah Medicine
Медакустика
/svg/logo.png
Замовити дзвінок
Записатися на прийом

Підписатися на новини

Залиште адресу електронної скриньки і будьте в курсі новин зі світу слуху та аудіології!