Особенности детского слухопротезирования

Последнее изменение 05 / 09 / 2017

Коментарии (0)

Особенности детского слухопротезирования

Подбирать и носить слуховые аппараты ребенку можно - и нужно! - сразу же после того, как у него было диагностировано необратимое (то есть не подлежащее лечению лекарствами или исправлению при помощи операции) стойкое снижение слуха. Речевое и общее развитие ребенка напрямую зависят от срока и качества слухопротезирования. Поэтому основной принцип, которым должны руководствоваться родители при протезировании ребенка - <чем раньше, тем лучше>. В идеале ребенок должен быть протезирован с 6-месячного возраста.

Правильно подобранные и индивидуально настроенные специалистом слуховые аппараты задействуют остаточный слух ребенка (а таковой имеется даже в случае глубокой потери слуха) и будут тренировать слуховой анализатор, в том числе его центральные отделы в коре головного мозга.

Возможности современных слуховых аппаратов велики. Это крошечное микроэлектронное чудо - помощник даёт шанс на развитие даже детям, чей диагноз звучит как "глубокая тугоухость", и адекватное протезирование которых еще совсем недавно - всего несколько лет назад - технологически было крайне затруднено или практически невозможно.

Остановимся подробнее на том, что важно знать родителям о протезировании детей и о выборе слухового аппарата для этой цели.

На что следует обратить внимание при выборе и настройке слуховых аппаратов для ребенка.


Почти половина детей, страдающих нарушениями слуха, имеют большие (III-IV и выше) степени его потери. Поэтому детям в большинстве случаев требуются мощные аппараты, обеспечивающие необходимое усиление и достаточно высокий уровень выходного звукового давления. При выборе (расчете) усиления аппарата специалист должен обязательно учесть, что ребенку необходимо меньшее усиление, чем взрослому с такой же потерей слуха: у ребенка меньший размер слухового прохода, в котором создается, соответственно, и большее звуковое давление.

При протезировании детей уровень выходного звукового давления не должен превышать 125 дБ, чтобы не вызвать акустической перегрузки и последующего дальнейшего ухудшения слуха. Протезирование маленьких детей аппаратами с уровнем выходного звукового давления более 125 дБ допускается лишь по заключению консилиума специалистов после детального и всестороннего исследования слуховой функции.

Однако мощность - далеко не единственное требование к слуховым аппаратам для детей.

Слуховые аппараты должны обеспечивать ребенку оптимальный слуховой комфорт и максимально возможное восприятие разнообразной звуковой информации, что является важнейшим фактором формирования и созревания слуховой системы ребенка и развития у него речи.

Слуховые аппараты для детей обязательно должны иметь автоматическую регулировку усиления (АРУ) - компрессию. Это специальная функция, регулирующая уровень усиления аппарата в зависимости от уровня входного звукового сигнала. Если обычные линейные аппараты одинаково усиливают все звуки - и тихие, и громкие, то аппараты с компрессией больше усиливают тихие звуки, а громкие - меньше, или совсем не усиливают. Подавляющее большинство людей со сниженным слухом не просто хуже слышат все звуки: они плохо или совсем не слышат тихие звуки, а громкие звуки зачастую воспринимают как болезненно неприятные. Благодаря компрессии тихие звуки становятся слышимыми, а громкие - воспринимаются как громкие, но терпимые. Это особенно важно для детей, проводящих большую часть дня в обстановке с постоянно и резко изменяющимся уровнем громкости (в детском саду - в группе или на прогулке, в школе - на занятиях или на перемене и т.д.).

Слуховые аппараты для детей должны максимально гибко и точно настраиваться согласно индивидуальным особенностям потери слуха ребенка. Более того, они должны легко перенастраиваться в соответствии с изменениями этих особенностей: с ростом ребенка растут и его уши, изменяются, соответственно, и их акустические свойства. Могут появляться новые, более точные диагностические данные о состоянии слуха ребенка. Поэтому настройки аппаратов необходимо регулярно проверять и при необходимости корректировать. Так, в течение первого года жизни ребенка врачи рекомендуют, по меньшей мере, 3 раза проверять настройки его аппаратов.

Программируемые слуховые аппараты соответствуют этим требованиям наиболее полно: они настраиваются компьютером по международным, клинически проверенным формулам с помощью специальной программы, что позволяет регулировать (причем независимо друг от друга) большое количество параметров аппарата. Настройки программируемого аппарата можно в любой момент легко поменять, сохранив в памяти компьютера предыдущие, которые при необходимости могут быть восстановлены.

При учете возрастных акустических особенностей уха ребенка также очевидны преимущества программируемых аппаратов: специалисту достаточно занести в программу данные о возрасте ребенка, и при расчете параметров аппарата возрастные особенности будут автоматически приняты во внимание.

Цифровые слуховые аппараты последних поколений - оптимальный выбор для протезирования ребенка. Реализованные в них сложнейшие цифровые алгоритмы обработки сигнала и дополнительные функции обеспечивают наилучшие возможности для эффективной индивидуальной компенсации потери слуха ребенка:

  • Максимально широкий частотный и динамический диапазон передаваемых звуков. Это означает, что у ребенка появится шанс услышать самые разнообразные звуки: высокочастотные (щебет птиц, мяуканье кошки), низкочастотные (работающий двигатель автомобиля, лай собаки), тихие (скрип снега под ногами, шум прибоя), а также комфортно воспринимать громкие.
  • В <простом> аппарате ребенок никогда не узнает все многообразие окружающего мира звуков.
  • Многоканальность. Многоканальные аппараты можно рассматривать как несколько аппаратов в одном корпусе, поскольку в таких аппаратах все параметры в каждом отдельном частотном диапазоне-канале регулируются раздельно и независимо. Это позволяет максимально точно настроить аппарат с учетом всех особенностей потери слуха ребенка.
  • Специальные цифровые алгоритмы обработки звука. Они автоматически <отфильтровывают> из входного звукового сигнала посторонние шумы-помехи, одновременно выделяя и усиливая речь. Это тем более важно для детей, которые учатся говорить.
  • Направленные многомикрофонные системы. Эти системы обеспечивают дополнительное улучшение разборчивости речи.
  • Для протезирования маленьких детей следует использовать только аппараты с адаптивной многомикрофонной системой, которые автоматически в зависимости от ситуации (адаптивно) переключаются с разнонаправленного режима (когда одинаково хорошо слышны звуки, поступающие со всех сторон) на направленный (для обеспечения лучшей разборчивости речи человека, находящегося прямо перед ребенком).
  • К детскому протезированию аппаратами с переключаемой направленностью микрофона следует подходить с осторожностью, индивидуально учитывая способность ребенка самостоятельно определять необходимость выбора направленного или разнонаправленного режима. В силу этого специалисты неоднозначны в оценке использования аппаратов с переключаемой направленностью микрофонной системы в детском протезировании.
  • Абсолютно исключено использование для детей аппаратов с фиксированной направленностью микрофона.
  • Автоматическое функционирование. Все сложные алгоритмы и системы аппарата должны работать полностью автоматически. Ребенок не может и не должен сам переключать кнопки или вручную регулировать громкость. Слуховой аппарат ребенка должен быть "умным", то есть уметь самостоятельно адаптироваться к множеству звуковых ситуаций, в которые попадает в течение дня его маленький "хозяин", обеспечивая ему при этом слуховой комфорт и максимально достижимую разборчивость речи.

Протезирование ребенка цифровыми аппаратами последних поколений, проведенное опытным специалистом, может обеспечить действительно великолепный результат.

Почему ребенку необходимы индивидуальные ушные вкладыши.

vkladysh
Качественные индивидуальные вкладыши - необходимое условие и залог эффективности слухопротезирования вообще; для протезирования детей - обязательное требование. Точно повторяя форму слухового прохода и плотно прилегая к его стенкам, индивидуальные вкладыши способствуют:

  • предотвращению обратной связи ("свиста") аппарата, что особенно важно при протезировании мощными аппаратами;
  • лучшей (с минимальными потерями по пути) передаче усиленного аппаратом звука на барабанную перепонку;
  • прочной фиксации аппарата за ухом;
  • снижению нагрузки на кожу (не трут и не раздражают кожу).

Для маленьких детей следует регулярно изготавливать (не реже одного раза в полугодие) новый индивидуальный ушной вкладыш.

Внутриушной вкладыш для ребенка, по крайней мере, до 10-летнего (а возможно, и старше) возраста должен быть <мягким>, то есть изготовленным из специального материала, приобретающего эластичность от тепла тела.



Комментарии (0)

    Написать комментарий


    Акция

    ФИЛИАЛЫ

    ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

    Вы можете подписаться на рассылку новостей, чтобы не пропустить ничего интересного. Никакого спама, обещаем.

    На почту придет письмо с ссылкой активации