Клинические протоколы, что нужно знать

Последнее изменение 30 / 03 / 2018

Коментарии ()

Клинические протоколы, что нужно знать

Мало кто вникает в содержание работы врачей, их рабочие инструкции, переподготовки и другие обязательные процедуры. Одно мы знаем точно - чтобы иметь возможность работать в медицинском учреждении врач должен закончить медицинский ВУЗ получив там соответствующую специализацию. Ни о каких протоколах рядовой гражданин никогда не задумывается. Да и действительно, зачем?

Постараемся разобраться и сформировать определенное представление о работе тех врачей к которым вы обращались и еще не раз обратитесь.

Деятельность как медицинского учреждения так и каждого отдельного врача является регламентированной.

И неважно будь то государственное учреждение или частная клиника. Вполне понятно, что открывая собственную клинику, основатель формирует определенный пакет документов и проходит через соответствующие инстанции, которые проводят различные проверки будущего учреждения.

Это дает будущим пациентам определенные гарантии качества медицинского обслуживания.

Кроме того целый ряд документов регламентирует дальнейшую деятельность этого учреждения. Приказы и распоряжения министерства, соответствующие законы - это те нормативные акты, которые медицинское учреждение и врачи должны неуклонно выполнять.

Что такое клинический протокол?

Клинический протокол - это документ, регламентирующий деятельность медицинского специалиста в определенном клиническом случае. Одним словом - это инструкция для врача.

Поскольку медики довольно редко встречают "экзотические" клинические случаи то вполне логично предположить, что кто-то когда-то уже имел дело с таким случаем и успешно его решил. Поэтому клинический протокол следует рассматривать как лучший рецепт для лечения пациента.

Протоколы могут изменяться, дополняться, либо и вовсе переписываться. Этот процесс естественный и логичный, так и должно быть в цивилизованном мире.

Какие протоколы использует украинская медицина, если использует?

Так, украинские медики также работают по клиническим протоколам. С полным перечнем медико-технологических документов вы можете ознакомиться в соответствующем реестре (РМТД).

Вы можете обратить внимание на то, что по отоларингологии в данном перечне представлено всего 2 группы документов, чего явно недостаточно для регулирования медицинской отрасли.

Как в таком случае работали медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении ЛОР-патологий?

Хороший вопрос. В таком случае в медицинских учреждений есть два варианта:

Первый - нет регулирующих норм - нет проблем и ответственность минимальная, поскольку привлечь к ответственности такое учреждение довольно проблематично.

Это породило множество недобросовестных "продавцов в халатах", которые еще до сих пор продают слуховые аппараты сомнительного качества людям, которые ничего не подозревают. И в результате портят и так плохой слух. Чтобы в этом убедиться ходить далеко не нужно, поисковый запрос на тему слуховых аппаратов выдаст множество моделей, которые можно сегодня заказать онлайн, оплатить и уже завтра начать пользоваться не настроенным устройством, которое будет медленно "убивать" ваш слух.

И это не вина людей, а вина этих самых "предпринимателей" и системы, которая допустила развитие такого сценария.

Любой опытный слухопротезист никогда не назначит вам слуховой аппарат без объективного исследования слуха, подбора и настройки этого самого аппарата под ваше нарушение слуха.

Второй - работать по зарубежным протоколам.

Большинство цивилизованных стран уже давно работают по соответствующим клиническим протоколам и для чего придумывать «велосипед», если определенные методики успешно решают нужные нам задачи.

Понятно, что такая деятельность не была полностью узаконенной до недавнего времени.

Почему бы нам не перенять эти самые протоколы у стран где они уже работают?

Сделаны первые шаги на пути к этому.

В декабря 2016 года Министерство здравоохранения Украины издало приказ No 1422 от 29.12.2016, которым положило процесс формирования национальных клинических протоколов на основе действующих протоколов ЕС, США, Канады и Австралии.

Фрагмент приказа No 1422 от 29.12.2016

3.6. Розробка та затвердження нового клінічного протоколу медичної допомоги Нові клінічні протоколи медичної допомоги розробляються та затверджуються з метою пришвидшеного впровадження принципів доказової медицини в сучасну медичну практику та врахування світового досвіду у сфері охорони здоров'я. Клінічні настанови для їх подальшого затвердження як нових клінічних протоколів обираються Міністерством охорони здоров’я України серед настанов, розміщених у джерелах, перелік яких наведено у додатку 4 до цієї Методики. Настанови, що обираються для затвердження як нові клінічні протоколи, мають бути: розроблені національними та/або фаховими медичними асоціаціями країн-членів Європейського Союзу (членство визначається станом на 01 січня 2017 року), Сполучених Штатів Америки, Канади та Австралійського Союзу; розроблені за існуючими методиками та базуватися на доказовій медицині; викладені англійською та/або українською мовами. Перевірка відповідності клінічної настанови вимогам, встановленим цим пунктом, здійснюється Міністерством охорони здоров’я України. Новий клінічний протокол затверджується незалежно від наявності або відсутності уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги при такому самому захворюванні. Новий клінічний протокол медичної допомоги є обов’язковим для застосування у випадку відсутності уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги при такому самому захворюванні за умови, що такий клінічний протокол перекладено українською мовою та затверджено Міністерством охорони здоров’я України. У випадку, якщо новий клінічний протокол викладено лише англійською мовою, його вибір, переклад, застосування здійснюються відповідно до наказів закладів охорони здоров’я. У випадку одночасної наявності уніфікованого клінічного протоколу та нового клінічного протоколу медичної допомоги при одному й тому самому захворюванні: новий клінічний протокол може бути застосований за рішенням лікаря за наявності попередньої інформованої згоди пацієнта на його застосування (наданої за формою, наведеною у Додатку 9 до цієї Методики) та попереднього роз’яснення лікарем відмінностей між уніфікованим клінічним протоколом та новим клінічним протоколом; застосування нового клінічного протоколу медичної допомоги виключає необхідність застосування уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги. У випадку одночасної наявності кількох нових клінічних протоколів медичної допомоги при одному й тому самому захворюванні: вибір одного з наявних нових клінічних протоколів медичної допомоги для застосування щодо конкретного пацієнта здійснюється лікарем (лікарями); про вибір одного з кількох наявних нових клінічних протоколів медичної допомоги для застосування лікар повідомляє пацієнта; таке повідомлення надається в усній формі. У разі якщо повне дотримання нового клінічного протоколу не є можливим через неможливість використання відповідних лікарських засобів або через відсутність необхідного обладнання/технологій, лікар: повідомляє пацієнта про інші медичні установи, де медична допомога може бути надана у повній відповідності до нового клінічного протоколу (за наявності такої інформації); обирає для надання медичної допомоги інший аналогічний лікарський засіб або обладнання/технології, які є доступними та можливими для використання (за попередньою інформованою згодою пацієнта); письмово повідомляє структурний підрозділ з питань охорони здоров’я місцевої державної адміністрації про неможливість повного дотримання нового клінічного протоколу під час лікування певного захворювання та обрану альтернативу. Форма такого повідомлення є довільною.

Это большой прорыв, поскольку сейчас, проведя незначительную адаптацию (а в некоторых случаях и без нее) можно начать использовать протоколы написанные и, что главнее, проверенные ассоциациями врачей по всему миру.

Почему это важно?

  • Клинический протокол - это гарантия для пациента. Если клиника работает по протоколам это уже является признаком качества клиники, поскольку здесь каждый знает что делать в той или иной ситуации.
  • Протоколы дисциплинируют врачей, заставляют развиваться медицинские учреждения. Если клиника не имеет средств для лечения пациента она обязана сообщить ему об этом пациенту и предоставить информацию о заведениях в которых возможно продолжение лечения.
  • Свобода в использовании протоколов исключит бюрократическое влияние на их написание. В цивилизованном мире клинические протоколы разрабатываются медицинскими ассоциациями, а не министерством, что ускоряет их написания и исключает административное давление на авторов. То есть в протоколы не попадают "проплаченные" медицинские препараты.
  • Клинические протоколы помогут искоренить из сферы оказания медицинских услуг "бизнесменов в халатах", что обогащаются продавая пациентам слуховые аппараты и подобные товары, которые не помогают справиться с проблемой, а наоборот - усугубляют ее. И здесь в первую очередь идет речь о госучреждениях разного уровня, которые зачастую предлагают пациентам "тендерные" аппараты, что закупаются по самым низким ценам и содержат устаревшие технологии. Особенно это опасно в слухопротезировании детей, которые нуждаются в лучших технологиях для получения хорошего результата от слухопротезирования. Такие аппараты не могут стоить дешево и на тендера попадают крайне редко.

А в каком медицинском учреждении лечитесь вы? Ваши родственники или близкие?

Поинтересуйтесь у врача, что он знает о клинических протоколах и придерживается ли их. Будьте внимательны при выборе врача, так как именно от него во многом зависит ваше лечение и последующее выздоровление!



Комментарии ()

    Написать комментарий


    Акция
    ФИЛИАЛЫ
    ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

    Вы можете подписаться на рассылку новостей, чтобы не пропустить ничего интересного. Никакого спама, обещаем.

    На почту придет письмо с ссылкой активации