Лекарство от потери слуха может быть найдено в новых препаратах

Новости

В то время, когда традиционные методы лечения слуха развились до невиданных ранее высот, радикальные методики стараются не отставать. Возможно когда-то они полностью заменят привычные слуховые аппараты но сейчас они хоть и перспективные, но только исследования.

Сегодня основные методы лечения слуха — это слуховые аппараты и электронные устройства, которые называются кохлеарными имплантатами. Они помогают многим людям, которые подверглись повреждению слуха, вызванного старением, шумом, генетикой или наркотиками. Но ни один из этих методов лечения не лечит и не противодействует биологическим причинам снижения слуха. Но, как утверждают исследователи, так будет не всегда.

Сейчас много альтернативных методик находятся на стадии клинических испытаний. Новые исследования дают понять процесс формирования слухового анализатора и этим, в свою очередь, открывают двери для поиска новых средств противодействия потери слуха и его восстановления. Разнообразие возможностей, над которыми работают биотехнологические компании и академические исследователи, включают генную терапию и препараты для стимулирования роста новых сенсорных клеток в ухе.

«Потенциал лечения препаратами феноменальный, — говорит Франк Лин (Frank Lin), профессор отоларингологии, медицины, психического здоровья и эпидемиологии из университета Джона Хопкинса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 466 миллионов людей потеряли слух, в том числе 34 миллиона детей. Дети с тяжелой и полной потерей слуха имеют более низкую грамотность, чем их сверстники.

Но потеря слуха со временем случается почти у каждого, прогрессируя с каждым десятилетием жизни. Около 2% взрослых в возрасте от 45 до 54 лет теряют слух. Этот показатель увеличивается почти до 25% для людей от 65 до 74 лет и до 50% для людей старше 75 лет.

Одним из способов лечения потери слуха у детей это использование здорового гена для компенсации дефектного, который вызывает глухоту. Исследователи обнаружили около 150 генов, которые при мутации приводят к потере слуха, говорит Манни Симонс (Manny Simons), исполнительный директор компании, основанной в Бостоне Akouos Inc.

Akouos разрабатывает генную терапию для младенцев, глухота которых при рождении вызвана дефектными версиями гена под названием отоферлин (otoferlin). Хирурги доставят синтетический вирус, который переносит нормальный ген отоферлину во внутреннее ухо. Попав туда, вирус инфицирует сенсорные слуховые волосковые клетки, позволяя гену попадать в их ядра. Эти волосковые клетки, с функциональным геном отоферлина, смогут затем передавать мозгу звуковые колебания, которые они превращают в электрические сигналы.

Компания надеется, что однократное лечение позволит детям с этим редким расстройством услышать мир без кохлеарного имплантата. Ожидается, что клинические испытания начнутся в 2021 году, говорит доктор Симонс. «Мы надеемся, что нам удастся восстановить настоящий физиологический слух, который очень близок к нормальному».

Лоуренс Люстиг (Lawrence Lustig), профессор и заведующий кафедрой отоларингологии, хирургии головы и шеи Медицинского центра Колумбийского университета и Нью-Йоркской пресвитерианской больницы, говорит, что он видит потенциал в генной терапии, такой с которой работает Akouos.

Как это работает в случае гена под названием отоферлин:

otoferlin действие

«Это имеет определенные реальные надежды», — говорит доктор Люстиг. «Если вы можете взять ребенка, который иначе получил бы кохлеарный имплантат, и дать ему естественный слух, я думаю, вы увидите значительно лучшие результаты слуха».

Для некоторых повреждения слуха является побочным эффектом определенных химиотерапевтических методов лечения рака. Например, после лечения цисплатином у 80% взрослых и по крайней мере 50% детей наблюдается постоянная потеря слуха, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Nature Communications.

Компания Decibel Therapeutics Inc. из Бостона, испытывает лекарства в клинических испытаниях, которые могут предотвратить потерю слуха, вызваную цисплатином, не нарушая способность цисплатина бороться с раком. Препарат компании для инъекций в среднее ухо, до начала лечения цисплатином предназначен для предотвращения разрушения цисплатином жизненно важных клеток внутреннего уха. Decibel, ранее испытывал препарат у здоровых добровольцев, а сейчас начинает свое первое исследование по лечению взрослых, которым назначено лечение цисплатином.

«Мы перехватываем оккупантов до того, как они попадут в город», — говорит генеральный директор Decibel Стивен Хольцман (Steven Holtzman).

«Децибел» в первую очередь ориентируется на взрослых, поскольку у них развивается больше раковых заболеваний и в процессе лечения они получают больше цисплатина, говорит главный директор Паула Кобб (Paula Cobb). Продемонстрировав эффективность у взрослых, она рассмотрит технологии и подходы, которые помогут лечить и детей.

Кей Чанг (Kay Chang), профессор отоларингологии, хирургии головы и шеи в Медицинской школе университета Стэнфорда, говорит, что считает механическую доставку препарата довольно эффективной. Но, добавляет доктор Чанг, введение препарата через инъекцию в среднее ухо детей было бы сложно реализовать, поскольку большинство не сможет усидеть на месте. Детям обычно требуется общая анестезия, перед каждым циклом терапии цисплатином, что было бы нецелесообразно, говорит он.

«Если Decibel Therapeutics мог бы найти лучший способ доставки препарата во внутреннее ухо — это было бы довольно неплохо», — говорит доктор Чанг.

Другое лекарственное средство, жидкая форма d-метионина, микроэлемента, который содержится в таких продуктах, как сыр и йогурт может защитить от шума, вызванного потерей слуха, нейтрализуя вредные молекулы, известные как свободные радикалы. Недавно проведенное клиническое испытание Фазы 3, что финансировалось Министерством обороны США, пыталось определить, может ли средство предотвратить потерю слуха и шума в ушах. Во время испытаний его вводили на разных стадиях тренировки по стрельбе из винтовки М16.

Кэтлин Кэмпбелл (Kathleen C. M. Campbell), аудиолог и профессор медицинской школы университета Южного Иллинойса, разработавшая версию препарата d-метионина, говорит, что готовит рукопись клинического испытания к публикации, и пока не может обсуждать результаты.

Также исследователи имеют цель восстановить слуховые волосковые клетки внутреннего уха, которые были повреждены или разрушены.

Птицы, рыбы, рептилии и земноводные самопроизвольно регенерируют эти клетки, но не человек, — говорит Роберт Джеклер (Robert Jackler), глава кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи Медицинской школы Стэнфордского университета.

Он говорит о возможности разработки эффективного лечения, которое восстанавливает слуховые клетки у людей, однако не уверен в сроках. Науке нужно будет прогрессировать быстрее, чтобы это произошло, говорит он.

«Я уверен в том, что это рано или поздно произойдет, но исходя из того, что я вижу сегодня, пожалуй, не в ближайшее время.», — говорит доктор Джеклер.

Биотехнологические компании изучают различные регенеративные препараты, которые проверяют на эффективность. Компания Rinri Therapeutics Ltd., основанная в Великобритании, исследует возможность восстановления поврежденных слуховых нервов. Лечение заключается в пересадке клеток во внутреннее ухо, которые называются отическими нейронными предшественниками. В исследованиях на животных Rinri показали, что после трансплантации эти клетки созревают в функциональных клетках ушей. Ожидается, что клинические испытания на людях начнутся через три-четыре года.

Компания Frequency Therapeutics Inc. стремится создать новые слуховые волосковые клетки путем лечения, назначенного для активации предшественников во внутреннем ухе. В апреле биотехнологическая компания Woburn, штат Массачусетс, заявила, что заметила улучшение слуховых функций у многих пациентов, которые проходили клинические испытания этого препарата на ранней стадии. В конце августа Frequency Therapeutics заявили, что готовятся начать клинические исследования среднего этапа лечения, но отказались комментировать эту статью.

Амстердамская компания Audion Therapeutics BV тем временем делает ставку на соединение, которое она получила по лицензии Eli Lilly & Co., известное как ингибитор гамма секретазы. У животных препараты этого класса смогли включить химический переключатель для образования новых слуховых волосковых клеток из других клеток внутреннего уха, которые называются поддерживающими клетками. Что позволило улучшить слух, сообщает Audion. Компания тестирует препарат в клинических исследованиях, которые проходят в Европе.

Энн М. Шильдер (Anne G. M. Schilder), профессор отоларингологии Университетского колледжа Лондонского института уха, говорит, что она видит перспективу в стратегии Audion и значительный потенциал для медикаментозной терапии в целом. Доктор Шильдер, которая также является руководителем программы трансляционного исследования слуха, сообщает, что она ведет клинические испытания, которые финансируются государством, и не имеет финансовых отношений с компанией.

«Если эти методы лечения эффективны, они коренным образом изменят способ лечения слуха», — говорит доктор Шильдер.

Для эффективного регенеративного лечения слуховых волосковых клеток придется преодолеть различные технические вызовы, — утверждает Татьяна Петровская (Tatjana Piotrowski), исследовательница из Института медицинских исследований Стоурс в штате Канзас, которая изучает регенерацию волосковых клеток в зебр. Например, клетки должны быть прочными, правильно ориентированными и соединенными со слуховыми нервами, которые передают сигналы в мозг.

«Вообще, я оптимист, надеюсь, что мы это сделаем», — говорит она.

Как видите, наука уже сегодня ищет ответы на многие вопросы, понимание, которых поможет в будущем оказывать медицинские услуги слабослышащим людям более качественно. Будем следить за результатами исследований.


Чтобы первым получать свежие новости, подпишитесь на наш Telegram канал


Понравился материал? Нажмите "Нравится" и поделитесь

Комментарии

Еще нет комментариев, будьте первым кто прокомментирует!

Требуется авторизация

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.

Войти
Вам также может быть интересно...
Лекарство от потери слуха может быть найдено в новых препаратах /storage/posts/September2019/iOO76fWTy4IdIjYQkRkm-main.jpg В то время, когда традиционные методы лечения слуха развились до невиданных ранее высот, радикальные методики стараются не отставать. Возможно когда-то они полностью заменят привычные слуховые аппараты но сейчас они хоть и перспективные, но только исследования. 2019-09-19 15:52:05 https://medacustika.com.ua/blog/novosti/lekarstvo-ot-poteri-sluha-mozhet-byt-najdeno-v-novyh-preparatah Medicine
Медакустика
/svg/logo.png
Заказать звонок
Записаться на приём

Подписаться на новости

Оставьте электронный адрес и будьте в курсе новостей из мира слуха и аудиологии!